【物理治療專欄】脊椎側彎可以運動嗎?4個脊椎側彎運動原則:核心訓練、勿操之過急

不管是愛運動的脊椎側彎朋友,或者是訓練個案時發現個案有脊椎側彎的教練,許多人會想問的問題就是:「重訓可以做到什麼強度?我可以做哪些其他運動呢?」或是 「我要避免哪些運動或動作?」首先,我們要解決這些問題,就必須具有先備的相關知識,接著依照不同情況給予調整、甚至轉介。今天就來和大家分享脊椎側彎運動的4個原則,希望能讓大家更安心安全的運動,當然如果有需求,也請諮詢您的醫師和治療師喔!

過去議題回顧

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之前我們探討過脊椎側彎的定義,依照病兆可以分成結構性和功能性側彎。一般沒有診斷結構性脊椎側彎的朋友們,多少都會有功能性脊椎側彎,來自於其他組織影響而造成側彎,例如長短腳、長期姿勢不良造成肌肉不平衡等

首先我們需要了解,脊椎側彎是三維面向的變形,有橫切面、側面還有額狀面的變形,脊椎側彎惡化時,主要的症狀之一是脊柱不明原因地開始產生側彎、前凸與扭轉。有這樣情況的朋友們對重訓的影響可能包含姿勢不良、肌肉不平衡、代償增加、壓力不均和脊椎側彎加重

而我們需要如何注意、運動的原則是什麼?就是我們在下個段落會去探討的議題

脊椎側彎運動需要注意什麼?

  1. 先準備好核心肌群
  2. 不宜過度扭轉
  3. 維持相對良好的身體排列
  4. 還沒準備好之前,避免操之過急

4個脊椎側彎運動原則

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原則一 先準備好核心肌群

核心肌群的強化對於脊椎的穩定至關重要。不論從事何種運動,都會建議在日常訓練或暖身時加入核心肌群的鍛煉。透過這樣的訓練,能讓核心肌群在運動中發揮更好的作用,保護脊椎受到不良影響,在運動之後,也可以加入適合的矯正型運動和核心訓練,確保訓練效果和安全性、減少脊椎相關不適感

除了一般大家熟悉的棒式和四足跪姿,也可以考慮挑戰一些進階的核心訓練動作,例如鳥狗式或死蟲式。這些動作不僅能夠更全面地刺激核心肌群,還能提升你的核心穩定性。鳥狗式強調了身體的平衡和協調,同時拉伸和強化核心肌群,有助於提高脊椎的穩定性。而死蟲式則注重於控制脊椎的姿勢,加強深層核心肌肉的運動,同時減少脊椎受力不均的風險

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原則二 不宜過度旋轉!

建議以雙側運動為主,而不是單側運動。因為當執行單側運動,例如網球、桌球、棒球、高爾夫球等等,常過度使用身體單側,則相對於雙側運動更容易出現身體的扭轉。對於側彎患者而言,會讓已經側彎的脊椎有更多的旋轉不穩定,導致疼痛或惡化的發生。雙側運動基本上是雙側肌肉同時在用力,舉凡像是:自行車、跑步、等等。相較於單側運動,較不容易讓身體過度旋轉!

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原則三 維持相對良好的身體排列

許多側彎個案,在日常生活中已經習慣身體歪斜的狀況,這些重心改變同時也影響本體感覺和肌肉張力。因此,在運動時注重良好的身體排列會格外重要,除了能夠重新訓練本體感覺和身體向上延伸的感覺,並重新訓練被抑制的肌肉、放鬆過度緊繃而失能的肌肉,呼吸和核心訓練也是貫徹始終的不要訓練法則,必須依照側彎的不同,而有不同的提示和專注的地方

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原則四 在還沒準備好之前,避免操之過急

從事重量訓練,需要比較注意的是會造成脊椎壓迫的動作,例如傳統硬舉、單腿硬舉、肩推等等,在還沒意識到自己有側彎、核心沒有訓練好的情況下,就容易加劇肌肉張力不平衡、骨骼排列歪斜,造成壓迫性的疼痛並影響後續生活上的問題

小結

想讓自己或脊椎側彎的客戶在運動上更上一層樓、避免運動傷害?可以延伸鑽研以下4個步驟,日後也會抽空再和大家分享以下內容。如果脊椎側彎角度超過40度,或者已經接受手術矯正的人,會建議先在物理治療師協助或監督下開始運動比較安全

  1. 認識脊椎側彎的類型
  2. 可能的身體變化、危險因子
  3. 學習如何簡單評估、適時轉介
  4. 在安全的情況下進行重量訓練、幫助運動的進行

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