【物理治療師專欄】1張圖解釋健保自費物理治療差異！怎麼選？私廚與快餐店對決

相信許多人接觸過物理治療的人大概都問過或聽過類似的問題：「健保vs.自費物理治療差在哪？」「自費這麼貴值得嗎？」「有健保為什麼要做自費？」今天就來和大家分享，健保自費物理治療差異、健保自費該如何選擇，以及我的個人觀點。現在的醫療方式愈來愈多元，大家也有權利去選擇自己想要的治療，就像有人喜歡和適合快餐店、有人喜歡和適合私廚，沒有絕對好壞，希望能幫助大家思考囉

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系列文章：盤點5個自費物理治療優點、症狀4階段教你怎麼選

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一般人多少聽過或接觸過醫院的物理治療，幸運的人能在短期獲得改善，大部分的人則會經歷數年，甚至數十年的療程。近年來自費物理治療的市場也逐漸打開，對比健保治療，自費物理治療費用價格高、信任度和認知尚未建立，大概是讓大家卻步的關鍵。為什麼會選擇物理治療？健保和自費該怎麼選？今天就來和大家做進一步的討論分享

完整文章

1張圖告訴你：健保自費物理治療差異

類型	健保物理治療	自費物理治療
費用	1次掛號費用＋單次50元部分負擔	單次1500-3500元/小時不等
服務內容	儀器治療約40-90分鐘，徒手或運動治療0-15分鐘	1-1客製化治療約60-90分鐘、自費儀器
等待時間	看診＋等待治療時間通常較久	通常無需等待
適用時機	簡單、恢復期短的問題	慢性或複雜問題、高恢復需求
醫療限制	受到整體制度影響，效果可能有限	依照需求提供服務、適時轉介

自費物理治療：物理治療「私廚」

一般人多少聽過或接觸過醫院的物理治療，雖然都是健保醫療，醫院設備、治療師做法以及本身積極度的不同，治療效果也不同；幸運的人能在短期獲得改善，大部分的人則會經歷數年，甚至數十年的療程。近年來自費物理治療的市場也逐漸打開，對比健保治療的費用價格很高，大概是讓大家卻步的關鍵

蒐集資料和各方想法後，以骨科物理治療所為例，整理出自費物理治療所的優勢；當然這方面的選擇還是見仁見智，我在見習時也有遇到許多在健保醫院執業，仍積極為病人做徒手、指導運動的治療師，每個人都有自己最適合的治療方式

自費物理治療優點

減少時間成本

想接受健保體系的物理治療需先在該醫院就診，往往排隊時間長達數小時，診療時間卻非常短，且一次只能針對一個部位開立治療單，若發現其他問題，必須再找時間掛號、排隊，對於一般上班族或學生皆不方便。而多數自費物理治療所則採預約制，可利用下班（課）後和假日時段，治療師也可一次評估不同部位，大大減少等候、請假的不便

時間掌握自由

一般健保醫院的物治療時間缺乏彈性，自費物理治療所則可和治療師商談可行時間，較不會影響其他行程

一對一完整評估、治療

健保體系的物理治療師需同時治療多位、甚至十幾位個案，一個人被分配的時間少，不一定能再做一次完整評估，治療也以儀器為主，環境較吵雜，多少影響感受。而自費物理治療所則能達到一對一評估、制定完整治療計畫的目標，執行效益也較好

完整徒手、運動治療規劃

相對健保醫院，自費物理治療所價格高，但專業的徒手治療效果顯著，搭配運動治療和日常保健，一套療程結束後較能從根本解決問題，避免同樣的情況再發生。以骨科物理治療所為例，依照治療師專業不同，通常涵蓋以下服務範疇：

運動傷害恢復：包含拉傷、扭傷、韌帶問題、術後恢復等
慢性疼痛管理：針對問題全面剖析原因、提出解方
姿勢和功能性改善：包含日常姿勢和功能性動作訓練
運動表現提升：各項專項運動輔助訓練、動作矯正

診所／治療師專業透明

透過物理治療所的自架網站和FB，能清楚了解各物理治療所的特色、治療師專業與相關資訊，在google地圖、其他平台上查看評論，可以選擇自己比較合適的治療師（一般醫療院所很難指定），有需要時也能即時聯繫、獲得幫助

自費物理治療缺點

單次費用較高昂，相對來說試錯成本也高
需多跑一趟拿醫師診斷醫囑
不一定一次就能找到適合的治療師

健保物理治療：物理治療「快餐店」

健保物理治療的優點

1. 費用較低

相較於自費物理治療，短期內健保物理治療費用相對較低，1次掛號費用可以做六次治療，單次50元部分負擔，對習慣健保醫療的人來說親民、不須太多金錢成本考量

2. 基礎儀器治療豐富（雖然不一定都用得到）

很想給他下個副標：健保復健主要收入來源…健保物理治療最多的就是儀器，例如冷熱療、紅外線、雷射、超音波、短波、熱磁、電療、牽引等，至於醫師怎麼開就~~憑良心了~~（誤）要知道儀器是被動治療，固然有一定的效果但不是用愈多愈好。最常見的全套組合是「熱敷＋電療＋拉脖子/拉腰」，很多個案拉了10年左右還是一樣的組合（其實這樣算花的錢也不少啊…）

3. 人際連結

這點說起來很幽默，但確實有許多長輩到醫院或診所做物理治療是為了人際交流，如果談論到心理層面的安慰，那也是不錯的選擇

4. 用健保價格獲得自費療效

在醫院中也有很多厲害的物理治療師，如果你夠幸運遇上一個好老師，或是有人介紹剛好也可以指定，有可能用健保的價格獲得自費治療的效果水平！不過依然會局限於單次治療時間有限，可能沒辦法進一步處理你其他相關問題的狀況

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健保物理治療缺點

是否需要治療由前端醫師全權判斷
多數醫院治療方式由醫師開立項目決定（少部分醫院治療師可自行決定）
等待時間長、一周多次，無法妥善掌控時間
難以維持治療品質、從根本解決問題
上班族如果需請假就診和治療，也是額外成本

健保vs.自費物理治療怎麼選？

考量1 病情狀況

急性期、較輕微且無物理治療經驗：可嘗試健保物理治療
慢性問題、較複雜或已有物理治療經驗：可嘗試自費物理治療

考量2 經濟能力和需求的甜蜜點

在可負擔範圍下，想擁有更全面性的評估和治療、更有品質的服務、從根本解決問題：可嘗試自費物理治療
金錢考量為優先、平日時間充裕、對治療品質無絕對要求：可嘗試健保物理治療

不過聊點有趣的話題，其實自費物理治療師們最常談到的是「解決單一問題所需花費的總成本」，也就是說，如果今天去物理治療所接受治療，雖然一次需要幾千元，但是一個星期只需要做一次，且單一療程時間不會太長即可解決問題，總成本反而是降低的。但是如果是健保體系，每次真正1-1介入的時間少，有可能會需要更長的週期幫助好轉，總成本反而是高的