【物理治療師專欄】脊椎側彎可以重訓嗎？有什麼影響？脊椎側彎定義、個案分享

「脊椎側彎可以健身嗎？我在運動時常常感到身體不穩定，難以保持平衡。在跑步時，我總覺得一側的腿比另一側的腿負擔更重，導致速度變慢且容易出現腿部疲勞。在舉重時，我的一側肌肉比另一側肌肉承受更大的負荷，除了無法完美地做好動作，也讓我開始出現疼痛」

愛好運動或身為教練的你，有沒有經歷過、聽過類似的情況？都用什麼方法去解決呢？其實脊椎側彎，尤其是功能性的脊椎側彎，在成人中很常見，但礙於這個領域的醫療專業性，大部分民眾或教練認知有限，也無從得知如何去改善狀況、促進訓練並提升生活品質

今天我們從而是從脊椎側彎的定義和分類出發，討論脊椎側彎在重訓上常會遇到的問題、對訓練有什麼影響，以及個案的實例分享

文章目錄

什麼是脊椎側彎？定義與分類
- 脊椎側彎定義
- 脊椎側彎分類
脊椎側彎可以重訓嗎？脊椎側彎重訓影響
側彎也可以運動！脊椎側彎運動訓練案例分享
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延伸閱讀

什麼是脊椎側彎？定義與分類

脊椎側彎泛指脊椎在側向呈現彎曲的狀況，通常形成S形或C形狀，也會伴隨不同程度錐體的旋轉。統計數據顯示，每100人中約有3人出現脊椎側彎問題，其中大多發生在10-20歲之間

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脊椎側彎定義

根據美國脊椎側彎研究學會(SRS)的定義：X光片上測量柯布角(Cobb angle)＞10°以上就是脊椎側彎

脊椎側彎分類

依照病兆分類

結構性脊椎側彎：脊椎本身出現變形
功能性脊椎側彎：脊椎沒有變形，而是受到其他組織影響而造成側彎，例如長短腳、長期姿勢不良造成肌肉不平衡等

依照發生原因分類

原發性脊椎側彎：不明原因造成
繼發性脊椎側彎：可能因為本身結構或疾病所衍伸而來的狀況

依照嚴重程度分類

輕度脊椎側彎：從X光片上測量，角度在10-20度之間
中度脊椎側彎：從X光片上測量，角度在20-40度之間
重度脊椎側彎：從X光片上測量，角度在40-50度之間
極重度脊椎側彎：指從X光片上測量，角度＞50度。

值得一提的是，原發性脊椎側彎女性發生此情況的機率約為男性的8至9倍！脊椎側彎的成因相當複雜，需由專科醫師搭配X光檢查進行確診，並採用適當的脊椎側彎矯正方法。錯誤的矯正可能導致更嚴重的後果，因此治療應慎之又慎

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脊椎側彎可以重訓嗎？脊椎側彎重訓影響

「我今年32歲，高中時被醫師診斷有輕微脊椎側彎的問題，但日常生活中常常會忽略這件事，等到坐太久腰不舒服、穿衣服高低肩很明顯，才會懊惱一陣子，但都沒有做進一步的處理。近期很喜歡進行重量訓練，卻在進行硬舉時遇到了一些問題，才真正讓我開始重視問題。」

「我常常在硬舉後感受到腰部的不舒服，而且很明顯的可以感受到，兩腳和雙邊臀部的發力都不同。起初，我以為我只是有點姿勢不正確，於是我嘗試使我的背部盡可能地保持一直線，兩腳盡量踩平均；然而即使我這樣做，我還是感到了右下腰部劇烈的疼痛，甚至有種類似坐骨神經痛的麻感傳到右腳底，好幾天無法恢復。從那刻起我真的很害怕，我很難想像我會因為脊椎側彎而放棄重訓，但同時也不敢貿然進行下一次的訓練，深怕會傷害到脊椎，造成椎間盤突出等等。」

上面是一位個案的真實回饋，在他來到我這邊之前，並不知道自己該如何面對脊椎側彎對重訓造成的影響，甚至某種程度上，已經造成內心的負擔，讓訓練難以持續，或者有更近一步的突破。這邊也和大家分享，脊椎側彎在重量訓練上，可能造成的影響：

姿勢不良
肌肉不平衡
代償增加
壓力不均
脊椎側彎加重

姿勢不正確

脊椎側彎可能導致姿勢不正確，進而影響重量訓練的效果和安全性。例如，在進行深蹲、硬舉等重量訓練時，脊椎側彎可能導致背部彎曲、核心控制困難，增加損傷風險

肌肉不平衡

脊椎側彎可能導致身體不平衡，肌肉力量分布不均。在進行重量訓練時，肌肉不平衡可能會增加受傷的風險，並且可能使某些肌肉無法有效參與訓練

代償增加

為了適應脊椎側彎的影響，可能會進行一些姿勢調整，例如扭曲身體、偏移重心等；或用其他的肌肉來完成同一個動作，結果強的肌肉愈強、弱的肌肉更弱，訓練到不該訓練的肌肉

壓力不均

脊椎側彎可能會導致脊椎受到不均勻的壓力，進而增加損傷風險。例如，在進行重量訓練時，脊椎側彎可能會導致一側的脊椎承受更多的壓力，進而影響脊椎的健康

脊椎側彎加重

如果在脊椎側彎的情況下進行重量訓練，可能會加重脊椎側彎的程度，進而對身體產生更大的影響。因此，如果有脊椎側彎的問題，應該在專業指導下進行合適的重量訓練

側彎也可以運動！脊椎側彎運動訓練案例分享

「教練和我解釋脊椎側彎對我的姿勢和動作產生的影響，即使我盡可能保持正確的姿勢，背部仍然會受到不均勻的壓力。需要透過放鬆和訓練單側肌肉、增加核心肌肉的力量來支撐我的脊椎，依照當天的訓練項目做暖身和矯正性訓練。在訓練的策略上也需要調整，不一定適合所有的單邊訓練，會造成脊椎壓力的訓練也要小心。」

「三個月後，我逐漸發現我可以在不引起劇烈疼痛的情況下進行重量訓練。我現在花更多的時間訓練我的核心肌肉、強化單邊肌肉，並且保持正確的姿勢。雖然我仍然需要時刻注意我的身體狀態，但是現在我可以更加自信地進行重量訓練了。」