【物理治療師專欄】椎間盤突出是什麼？11種危險因素要注意！椎間盤突出症狀、原因

你是否曾睡醒後腰酸背痛，找不到舒服的姿勢？無法長時間坐著，甚至一動就會痛雙腿無力？是時候該了解椎間盤突出了！

正常的椎間盤通常在25歲以後就開始逐步老化，隨著椎間盤中的膠原成分逐漸減少、因持續磨損而破裂。人在任何年紀都有可能因為不同原因導致椎間盤突出，但長期彎腰的搬運者、久坐缺乏運動的上班族、彎腰駝背滑手機、體重過重者的機率更高。今天我們就從椎間盤開始聊起，了解椎間盤是什麼？誰容易有椎間盤突出？一定會痛嗎？椎間盤突出有什麼症狀？

文章目錄

系列文章：久坐、睡醒腰痠背痛怎麼辦？
椎間盤突出是什麼？凡事都需要「靠腰」
哪些人容易有椎間盤突出？椎間盤突出原因、危險因素
椎間盤突出症狀？出現這1個須立即就醫！
小結
延伸閱讀

系列文章：久坐、睡醒腰痠背痛怎麼辦？

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腰痠背痛原因是什麼？腰酸背痛怎麼辦？腰酸背痛舒緩怎麼做？今天就來和大家介紹3大腰酸背痛原因，一次瞭解如何判斷你的腰痠狀況、了解6種腰痛舒緩的方法，最後再將教你一招「柔軟椅子操」，每天做幾次，和腰痠背痛說byebye！

完整文章

椎間盤突出是什麼？凡事都需要「靠腰」

脊椎構造有哪些？

脊椎是人體背部的基本結構之一，由多塊骨頭（椎骨）組成，它們連接在一起形成脊柱，裡面包著中樞神經脊髓。這個完整結構主要包含：

椎體：脊椎的body，也就是我們手最容易摸到的部分，一般有33塊椎骨，分成頸椎、胸椎、腰椎、薦骨和尾椎，結構和形狀因其位置不同而有所不同，以支撐和保護脊髓
椎間盤：位於相鄰的兩塊椎體之間，有緩衝作用，後續再做詳細介紹
脊髓：連接大腦和身體其他部分的神經系統結構，位於脊椎管內，控制身體各個部位的運動和感覺
神經根：脊髓的神經根從脊椎間隙中延伸出來，負責傳遞感覺和運動訊號
其他強化構造：包含椎旁肌肉、韌帶和肌腱等，幫助支撐和保護脊椎

什麼是椎間盤？

椎間盤是我們脊柱結構中的重要組成部分。每個椎間盤位於相鄰的脊椎骨骼之間，由一個柔軟而的內層（稱為纖維環內核）和一個堅固具彈性的外層組成，外層纖維環保護內核免受損傷，同時讓脊椎保持可彎曲和轉動的能力。椎間盤在維持脊椎靈活性和吸收脊椎間的衝擊力方面扮演著關鍵角色，例如想要自由的彎曲或伸展腰椎、道路不平機車突然震一下的時候，都需要椎間盤作為一個支持和緩衝

什麼是椎間盤突出？

椎間盤突出是椎間盤破裂的通用名詞，當椎間盤在持續使用後逐漸老化，外層受損使裡面的物質向外擠壓，就像流沙月餅、芝麻車輪餅破掉流出餡料來（好像頓時沒了食慾）這些凝膠狀的物質會壓迫附近的結構，如果剛好壓到神經，可能導致疼痛、刺痛、麻木或虛弱，以及可能影響到運動能力和生活品質

哪些人容易有椎間盤突出？椎間盤突出原因、危險因素

誰會椎間盤突出？椎間盤突出一定會痛嗎？

椎間盤突出並非僅限於特定族群，更不限定於長輩。其實從早年的時候，我們的椎間盤便一直承受壓力、磨損，年輕人可能會因為日常習慣、外部壓力造成椎間盤突出，長輩則普遍有這樣的現象，只是有沒有「症狀」而已——所以在影像學中，有椎間盤突出的「現象」不一定會有「症狀」，也不是每種疼痛或麻木都是椎間盤突出造成的，所以一定要諮詢專業醫師和物理治療師，才能從根本問題解決

椎間盤突出原因

椎間盤突出的主要原因是長期的椎間盤壓力和損耗，這可能是由於年齡、生活方式、遺傳、姿勢不當、脊椎先天性結構異常或創傷等多種因素引起的

職業因素

如果是長時間處於需要彎腰、抬重物或身體受力的職業，如建築工人、搬運工人或農民，都會增加椎間盤突出的風險。另外久坐的辦公室族，如果坐姿不正確、長期維持同一個姿勢，加上翹腳，久而久之也會增加椎間盤壓力和潛在風險

腰部受傷

腰部受傷，特別是創傷性損傷，例如撞擊事故、跌倒、運傷害傷，或是其他影響到脊椎或椎間盤的急性外傷，都可能是導致椎間盤突出的原因

先天性因素

部分人可能天生有脊椎結構或椎間盤的異常

肥胖人士

可以想像，體重過重會對脊椎施加額外的壓力，特別是在腰部。對於許多椎間盤突出的過重個案，在日常健康管理的部分也會將減重作為目標，才能真正達到減緩症狀惡化的結果

性別因素

一些研究證實，男性相對於女性更容易有椎間盤突出的症狀，但性別並非唯一的因素，所以也不用過度擔心或氣餒，日常生活如何使用脊椎、善待脊椎才是關鍵

11個椎間盤突出危險因素

30-50歲
抽煙
太重
男性
有背痛病史
缺乏運動
長時間坐著和站著
向前或向後彎曲
經常舉重
長期背部震動，例如駕駛
經常夜班

椎間盤突出症狀？出現這1個須立即就醫！

椎間盤突出的症狀因病情的「嚴重程度」和「壓迫神經位置」而異。典型的症狀包括腰痛、下肢麻痺、肌肉無力、神經痛、坐骨神經痛和感覺異常，這些症狀可能影響到日常生活和運動能力

腰痛：可能會連續或間歇發生。咳嗽、打噴嚏、長時間站立或做一些特定動作會讓情況惡化
臀部和髖關節疼痛
背部肌肉痙攣
坐骨神經痛：當突出的椎間盤壓住某些神經時，可能會開始出現臀部或腰部疼痛，這個痛覺可能沿大腿伸延至小腿、足底、甚至腳趾，通常只影響單腿，但偶然亦會影響雙邊
腿或腳掌麻痺、刺痛

如果情況嚴重、壓迫神經範圍太大可能出現以下症狀：