【物理治療師專欄】乳癌術後運動危險嗎?乳癌運動7個好處、重量訓練原則、注意事項

根據近年研究指出,中高強度的有氧或無氧運動,對於乳癌存活者的睡眠、骨質密度皆有正向影響

根據衛福部資料,乳癌為台灣女性癌症發生率第一,而對於歷經種種療程後康復的患者而言,除了生活品質與重新面對生活的壓力,最擔心的莫過於會不會再復發?大家都說運動好處多多,乳癌術後運動是不是很危險? Say Yes!答案大多數是肯定的!

乳癌手術後運動、重量訓練危險嗎?

「之前醫師跟我說我的肌肉量不夠,雖然我有切除淋巴結,但我自己覺得現在除了肩膀緊緊的沒什麼其他問題,那我可以做重量訓練嗎?」一位乳癌治療後的阿姨在課程中詢問

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乳癌運動的好處

阻力訓練相對有氧運動來說,更有助於提升乳癌存活者的肌力與生活品質,並降低癌症後造成的疲勞與疼痛,並減少負面的情緒。更令人興奮的是,國際癌症支持療法醫學會官方期刊發表的系統性回顧指出,相較於2000初期的想法,阻力訓練對於乳癌治療後淋巴水腫沒有負面影響,甚至有可能降低淋巴水腫的發生

在安全的前提下,阻力訓練對乳癌病友好處多多!總結來說,運動可以幫助乳癌病友:

  1. 提升整體肌力與耐力
  2. 增加肌肉彈性、柔軟度
  3. 降低淋巴水腫發生風險
  4. 維持體重及骨密度
  5. 降低癌症後造成的疲勞與疼痛
  6. 提升生活品質、減少負面情緒
  7. 增加存活率

重啟運動第一步!運動訓練前需要知道的事

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乳癌運動正確觀念

「那開始運動後需要注意甚麼呢?」對乳癌病友來說,了解自己的身體比想像中重要!運動是癌症術前後保持健康重要的一環,不管是不是正在治療中,建議都要回醫院定期追蹤,和醫師與治療師討論,了解治療後如何影響身體活動能力、姿勢及日常生活,基本上掌握狀況,即可在專業人員指導下進行運動訓練

溫馨提醒,在過程中主動察覺、回饋目前的身體狀況尤其重要- 千萬不要因為不好意思而「礙」在心裡口難開呀!

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乳癌運動前注意事項

由於乳癌治療種類眾多,不同病友可能會出現肩膀、核心不穩定,或上肢、軀幹肌肉緊繃的狀況。若有切除淋巴結或做放射治療,則有可能有淋巴水腫的風險。如果有相關疑慮則建議可以和醫師或治療師討論防護措施,例如穿戴壓力袖套 ,能預防腫脹、也能加強淋巴回流

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循序漸進以安全為最高標準

「第一堂課會做些甚麼呢?」在乳癌病友的第一次運動訓練中,教練會先透過詢問病史、生活狀態等做初步的了解,接著觀察是否有腫脹的情形,並協助評估關節活動度、肌肉延展度、肌力等指標性測試項目

綜合以上種種結果,結合您的目標,挑選適合的運動種類與強度,並在謹慎的監督下,開始執行運動計畫。以「安全安心」為最高標準、「少量多次」為原則,為「循序漸進」的運動訓練把關

乳癌阻力訓練做甚麼?其實並沒有想像中不同

「我以前會擔心很久沒有運動,會不會都做不起來,但好像都是多想了,其實我都做得到!」乳癌運動訓練會做甚麼呢?其實和一般人的項目沒有太大的不同,從充足的暖身開始,通常會先以下肢訓練為主、上肢訓練為輔,並減少治療側手臂的過度負荷,所有動作的阻力皆從1-2磅開始,3-4周後若無任何不適與水腫狀況,可再增加1-2磅阻力。而真正的進行方式也會依照個案的狀況和需求不太一樣

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美國運動醫學會癌症運動訓練原則

  • 有氧運動:每周3-5天中等強度大肌群有氧運動
  • 阻力運動:每周2-3天,由低阻力開始 柔軟度伸展:每周2-3天,特別著重因治療癌症受影響的關節

乳癌重量訓練中注意事項

「那運動時有甚麼需要特別注意的嗎?」乳癌或婦科癌症容易會有淋巴水腫導致的肢體腫脹,如果運動時有急性的四肢水腫或疼痛,或是皮膚的顏色、溫度、感覺改變了,則需要立即停止訓練!另外若有以下的幾種症狀發生,也要即時回饋給教練,並在回診時和醫師討論是否需要進一步檢查或評估:

  1. 治療側的肩膀與手臂有緊繃感、麻、痛等異常現象
  2. 在運動過程中覺得頭暈、喘、胸悶、心悸
  3. 運動當下沒事,但回家後覺得雙側肢體大小明顯不同

小結

過去對於乳癌或其他癌症,除非真的出現明顯狀況或需求,鮮少有復健和運動方面的推行,讓想進一步改善自己生活品質與健康狀態的病友們求助無門,也不敢自己隨意開始。其實重新踏出第一步並不難!若你剛好是病友,不管是想重返運動、或開始新的「好動」生活,建議都須先經過醫師與治療師的評估建議,在專業人士的指導下進行漸進式的訓練,才能動得開心安心,擁抱新的健康人生

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