腳腫起來就是淋巴惹的禍？運動會使水腫更嚴重？水腫種類很多，其中淋巴水腫是讓大家害怕的一種。他除了會使肢體維度與重量增加、造成皮膚受損，也會影響皮膚感覺，出現刺、痛、癢、麻等異常感覺，僵硬和活動度受限影響日常生活，如果出現傷口，易感染形成蜂窩性組織
腿腫起來就是淋巴水腫？常見5迷思
1. 腿腫起來就是淋巴惹的禍
水腫並不僅局限於腿部，它可以發生在身體的其他部位，包括手臂、臉部、腹部或其他區域，當然水腫原因很多，可能是血液循環不佳、靜脈曲張、靜脈栓篩、蜂窩性組織炎等其他原因，如果狀況持續發生，建議諮詢醫師
2. 一定會增加體重
淋巴造成的水腫可能導致體重增加，但這種增加是由於多餘的液體積累所致，而不是因為脂肪增加
3. 不需要治療
淋巴造成的水腫是需要治療的醫學狀況，如果不治療，可能會導致慢性腫脹、感染、皮膚問題和其他健康問題，不能輕忽！
4. 無法治愈
淋巴造成的水腫可能無法完全治愈，但可以通過物理治療、淋巴引流技術、壓縮服和其他方法來管理和緩解症狀，早期診斷和治療可以有效控制情況
5. 運動會使水腫更嚴重
適當的運動和淋巴引流技術可以幫助減輕症狀，但畢竟運動還是有一定的風險存在，從簡單的復健運動到重量訓練，都建議在醫療人員和教練的指導、監督下進行——相關文章也可以參考我之前寫過的文章「乳癌術後運動危險嗎？乳癌運動7個好處、重量訓練原則、注意事項」
淋巴是什麼？身體的防衛者
淋巴系統的功能
淋巴是循環的一部分，在人體中主要功能有二：一是透過淋巴管與淋巴結收集，與運送間質空間液體回到靜脈循環；二是免疫，淋巴結過濾併吞是外來入侵的，細菌或病毒並製造淋巴球
淋巴系統在哪裡
淋巴是開放性系統，人體共 600-700 個淋巴結，多數位在頭、頸、腸、腋下與鼠蹊——毛細淋巴管分布在微血管周圍並將液體帶入淋巴系統，依序通過淋巴管、淋巴結、淋巴幹、靜脈角等構造回流到靜脈
淋巴系統怎麼工作？
淋巴液主要來自細胞外空間的水與蛋白質，需要被運送的液體量稱「淋巴負載量」，淋巴系統可運送的量稱作「淋巴運輸能力」。正常情況下兩者達成動態平衡，如果有失衡則會造成衍伸的健康問題
淋巴水腫是什麼？主要分成2類
淋巴水腫定義
過量的細胞外液與蛋白在組織間長期堆積，高濃度蛋白使更多液體進入間質空間，進而產生水腫、發炎，進一步造成組織肥大、脂肪浸潤與纖維化的現象
淋巴水腫分類
原發性淋巴水腫
先天性淋巴組織功能異常或缺失導致，發生率為 1/100000，主要發生在女性，下肢水腫占多數，若無處置則會愈來愈嚴重，導致皮膚角質化和皺摺！
繼發性淋巴水腫
最常見的類型，主要來自外因性的淋巴系統損傷，常見類型為乳癌後的併發症，其餘也可能因感染、發炎、阻塞，或合併靜脈功能不全導致淋巴系統失能——「靜脈型淋巴水腫」為其中一個分支，因慢性靜脈功能不全(CVI)導致靜脈滯留與水腫，進而出現靜脈曲張或怒張，增加淋巴系統回流困難，最終導致混合性水腫
Stemmer sign 是什麼？淺談淋巴水腫分級方式
最常見的分級方式依照嚴重度做分級，依照臨床「組織外觀」或是「整體進展」做 3 types 和 4 stages 的分類。在臨床，我們會用 Stemmer sign 測試，做法是捏起第二腳趾背或中指背面皮膚，皮膚因變厚較無法拉起，表示是肢體淋巴水腫（但潛伏期可能無法測出）
3 types
- 凹陷型：指壓可回彈
- 硬化症型：已出現組織纖維化
- 角化型：組織液滲出、傷口癒合障礙
4 stages
小結
現在我們初步了解了淋巴是什麼、在我們身體如何運作，以及淋巴功能受損後，如何造成水腫、如何分級、帶來什麼影響，接下來也會進一步分享，如果有淋巴水腫該怎麼辦，以及如何做日常保健
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