觀察自己或許多身邊確診過的人,可能依然會出現呼吸困難、易疲倦、肌肉痠痛、腦霧等現象,便可能是「長新冠」的表現。但到底為什麼會有長新冠?他的定義是什麼?會持續多久?有辦法檢測嗎?除非我們自己遇到,比較少去探討這些問題,今天就來針對這些問題解惑吧!
什麼是長新冠後遺症?會持續多久?
大多數輕度新冠肺炎患者在發現症狀後一到兩週內感覺好多了,並在三個月內完全康復。但對於某些人來說,病毒的影響可以持續更長時間,或者可能會出現新的症狀。 這被稱為「長新冠」
什麼是長新冠?臨床表現與WHO定義
長期新冠肺炎(簡稱長新冠)簡單來說就是新冠後遺症,是一種多系統性疾病,通常包括嚴重急性呼吸綜合徵冠狀病毒2(SARS-CoV-2)感染後出現的嚴重症狀
根據世界衛生組織定義,長新冠符合321三個要素
- 3:感染後 3 個月內發生
- 2:症狀持續超過 2 個月
- 1:無法用其他診斷排除,症狀持續恐長達 1 年
長新冠發病率高嗎?
根據保守估計,感染者發病率約為10%,也就是說全世界至少有6500萬人長期感染了新冠肺炎;由於許多未記錄的病例,這個數字可能要高得多
長新冠會持續多久?
長新冠症狀可能持續三個月,甚至長達兩年或更長時間。 因為目前並沒有一定的定論,學者們仍在持續瞭解這種疾病通常持續多久——但基本上是因人而異的
長新冠有什麼症狀?有辦法檢測嗎?
長新冠有哪些症狀?
截至今年, 已經確定長新冠有200多種症狀,且對多個器官系統造成影響,其中最長報告的長新冠症狀為以下四種:
- 疲勞
- 難以集中注意力
- 肌肉疼痛
- 呼吸急促
其餘常發生的症狀,可以簡單整理為以下六類:
- 心臟與循環系統症狀:胸悶或疼痛、心悸、心率變化
- 神經或認知症狀:腦霧(無法集中注意力)、焦慮、憂鬱、失眠、頭痛、失憶、頭暈
- 呼吸道症狀:持續咳嗽、喉嚨痛、呼吸困難
- 消化道症狀:胃痛、腹瀉、嘔吐、食慾不振
- 耳鼻喉症狀:嗅覺味覺變化、耳朵疼、耳鳴
- 其他症狀:體溫變化、肌肉酸痛、掉頭髮
長新冠可以檢測嗎?
雖然沒有一項標準測試可以診斷長期的新冠肺炎,但醫生可能會推薦有需求的人進行不同測試,以幫助更好地瞭解個案症狀以及他們的影響,也將有助於排除症狀的其他可能原因。測試可能包含:
- 血液測試
- 心率和血壓檢查
- 心電圖
- 胸部X光
- 血氧
- 運動耐受性測試
為什麼會有長新冠?長新冠的多種原因
我們常聽人家說長新冠,知道長新冠是什麼、大概有哪些症狀,但到底為什麼會有長新冠呢?
長新冠可能有多種原因
目前學者們有多種假設,包含組織中病毒持續存在、免疫失調、對體內微生物群影響、腦幹和/或迷走神經功能失調訊號功能失調等。意思是,他是多重原因一起構成的——新冠病毒對不同系統產生不同的影響,以下我們舉免疫系統、血管問題、神經認知系統與生殖系統等四個例子做分享,讓大家對長新冠症狀背後的可能機制有近一步了解:
新冠病毒對免疫系統的影響
研究對患有輕度急性新冠肺炎的長期新冠肺炎患者的免疫失調進行了研究,發現T細胞改變,包括T細胞反應降低、數目減少等;另外長新冠個案中,發現高自身抗體與保護性新冠肺炎抗體呈反比關係,這表明自身抗體高的患者可能更有可能發生突破性感染
新冠病毒對血管問題的影響
血管組織的損害主要歸因於免疫介導的反應和炎症,而不是病毒對細胞的直接感染。研究指出,長期感染的新冠肺炎患者中發現血管密度的長期下降,特別是影響小毛細血管
新冠病毒對神經認知系統的影響
一份超過130萬人感染新冠肺炎的報告顯示,焦慮和抑鬱等心理健康狀況隨著時間的推移恢復正常,但腦霧、癲癇發作、痴呆症、精神病和其他神經認知疾病的風險增加至少持續了2年——研究指出,與對照組相比,新冠肺炎後患者的大腦尺寸整體減少,認知能力下降更大,並有多項中樞神經系統內蛋白質異常,和長新冠會出現的神經認知情況有所關聯
新冠病毒對生殖系統的影響
在這方面較少有研究紀錄,但與沒有新冠病史的女性相比,新冠後女性月經改變的可能性更大;且與沒有月經變化的人相比,患有新冠肺炎和月經變化的人更容易經歷疲勞、頭痛、身體疼痛和疼痛以及呼吸急促,最常見的月經變化是月經不調、經前症狀增加和月經不經常。對於男性,也可能導致勃起障礙風險增加
下一篇我們將來討論,長新冠該如何預防、如何治療,有任何問題也歡迎留言,或透過IG或臉書私訊我!
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